三级 中医,即是“算账”的!一张治“瘙痒”的医案,刺破窗户纸儿,读来豁然大悟

发布日期:2024-12-26 07:46    点击次数:66

三级 中医,即是“算账”的!一张治“瘙痒”的医案,刺破窗户纸儿,读来豁然大悟

(本文仅供学习和参考,不成替代医嘱和处方。文中所述方剂,非专科读者务必在中医师辨证开采下模仿、欺骗,切勿盲目尝试。)本文表面依据:《中医妇科学》、《中医会诊学》你好,我是中医东说念主,文君然。很早昔时,我访问过一个老中医医师。他没啥职称,也没啥头衔,仅仅在临床一线不务空名了一辈子。也许正因为建树“草根”吧,他对我说的话,让东说念主认为特殊接地气。他说啥呢?他说中医医师,说白了即是个“算账”的。什么时候该作念加法,什么时候该作念减法,拿什么作念加法,又拿什么作念减法……中医医师脑子里,成天想的即是这些事情。我认为,此言话糙理不糙。仔细想想,确乎是这样回事儿。一个好的中医医师,其实即是算账算得显然准确。一个精熟的中医医师,无非是把账算得节略秘密良友。这加加减减之间,蕴涵着中医的真义。

图片三级

我们一齐看个小医案吧。它很证实问题。说有这样一个女子,那时67岁,是一个女性。初诊技能,是1985年的6月份。这个东说念主,从三年前启动,有了一个难以开口。什么呢?即是到了晚向前阴部位瘙痒。那时,这老妻子茕居,儿女不在身边。痒怎样办?她无处说啊,只可我方挠。但是挠来挠去,症状越来越重。她背着儿女到当地的中医诊所看,说这是干冷下注,吃了不少苦寒燥湿的中药材。后果不好。她又去看西医。西医查验,发现外阴皮肤和黏膜薄而干,有的场地还萎缩粘连。查验没发现霉菌。于是,会诊为外阴硬萎伴瘙痒症。经过药物救助,后果也曾不睬想。终末,此东说念主找到一位医家,医案纪录是姚寓晨。他是江苏东说念主,中医妇科范畴的老一辈泰斗临床家。感兴趣的一又友,不错查阅一下他的学术生平。刻诊,患者外阴部位皮肤有隐微的烧灼感,因为认为痒,她总想能去挠一下。另外,还有极少的黄带,味腥。问全身感受,得知泛泛口干耳鸣、胁肋悲惨,头昏眼花。看舌脉,苔薄腻,舌偏红,脉细。了解到这些以后,医家提笔书方一首。但见——熟女贞15克,旱莲草15克,何首乌12克,金发美女山萸肉12克,炒赤芍10克,炒白芍10克,炙龟板20克(先煎),生熟薏苡仁各30克,土茯苓30克,老紫草15克,泽泻10克。系数这些,水煎服,逐日一剂,迟早各一次。15天一个疗程。一个疗程收场后,休息3天,再接着第二个疗程。限制怎样?患者荟萃用了六个疗程,带下瘙痒景观透彻袪除。医家打法,以黄精、枸杞子、丹参各1000克,研末,作念成蜜丸服用以善后。一年后随访,患者病情未尝复发,嗅觉细致。

图片

这即是医案的基本经过。我给你节略陈诉了一遍。来,我们节略了解一下其中的风趣风趣。开篇我们谈了,中医是个算账的。中医治病的经过,即是作念加减法。那我们望望吧,面临医案里这个患者,我们应该作念什么样的加减法,算哪一笔胀。这个患者,口干,舌红,脉细,就诊的时候下阴有烧灼感。这是什么?是不是阴虚啊?阴虚,我们就得补阴。是以,这里有一个加法,即是加多滋阴之品。固然,亦然因为阴虚,肝阴不及,胁肋失养,是以她胁肋悲惨。加法看罢了,我们看减法。你看,此东说念主有极少的黄带,滋味腥臭,舌苔薄而腻。这证实啥?证实有干冷。属于干冷下注。既然有干冷,我们就得去掉干冷。这即是减法了,减掉干冷。到这里,我们就显然了。对这个患者而言,我们需要加多滋阴之品,去掉干冷之邪。一加一减,十分明确。那么,患者的阴虚问题,干冷问题,怎样引起阴痒呢?风趣风趣很节略。阴虚,则前阴肌肤腠理失养,阴虚生风。风盛,则痒。干冷,也会伤阴,加重风痒。同期,干冷这个事儿蕴结,那是一团秽浊之气,中医常认为那内部会有所谓“毒虫”,进而作痒。这个“毒虫”,一般特殊于西医所谓霉菌等等。那好了,目下我们就望望,这个加减法具体怎样作念。医家的配伍是——熟女贞15克,旱莲草15克,何首乌12克,山萸肉12克,炒赤芍10克,炒白芍10克,炙龟板20克(先煎),生熟薏苡仁各30克,土茯苓30克,老紫草15克,泽泻10克。这内部,加多滋阴之品,用女贞子、墨旱莲、制首乌、山萸肉、龟板。其中,女贞子、墨旱莲是二至丸,用于补肾阴,清虚热。制首乌、山萸肉、龟板,齐有润泽肾阴之效。去干冷,用的是生熟薏苡仁,土茯苓和泽泻。炒白芍,柔肝补肝阴肝血。炒赤芍,则活血凉血。两者用于爱护患者的阴血。紫草,用于解毒。这即是基本的用药念念路。主体,就在于滋阴、利干冷。这即是一加一减之说念。后期用黄精、枸杞子和丹参来作念成丸药服用,观念亦然补肝肾之阴,养血活血。

图片

车震门事件完整照片读者一又友,从这个小医案里,我们就能看闪现了。中医治病的经过,第一步即是看闪现,患者那儿少了,那儿多了。针对这种失衡,我们有针对性地作念加减,作念减法。至于说,用什么加,用什么减,就得看我们对中药药性的相识和掌抓进程。其中最关节的,也曾得分清,患者到底是哪方面缺失,哪方面过剩。若是不把这一丝看准,这个加减法就作念不好,对患者的病情莫得益处。另外,这种老年女性的阴痒,也确乎是个大问题。不少东说念主沉默地忍,活命质料因之大受影响。老年女性阴痒,着实有很大一部分患者属于阴血不及,加上干冷下注。这是这个年齿段的独特体质决定的。上头医案里的用药决策,小巧而讲究,着实有启发道理。好了。这个事儿,我就和你聊这样多。我感谢你的阅读。

图片

本站仅提供存储职业,系数实际均由用户发布,如发现存害或侵权实际,请点击举报。